Hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis. SUSIJĘ STRAIPSNIAI

hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis

Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens Laura Adomavičienė, LRT. Sveikatos apsaugos ministerija SAM iki rudens atideda tvarkos galiojimą, kuri susijusi su padidinto kraujospūdžio ligos gydymu bei kompensuojamųjų vaistų skyrimu. Atideda dėl vieno punkto, kurio medikų prašoma SAM per 5 mėnesius taip ir nepakoregavo.

Medikai stoja piestu — nauja tvarka jau šiandien reikalinga visiems pacientams, sergantiems padidintu kraujospūdžiu, o nekoreguotas vienas punktas dėl vaistų skyrimo prasilenkia su pažangiose valstybėse galiojančia praktika.

Antradienį SAM išplatino pranešimą, kad dar kartą atidedamas ministro Aurelijaus Verygos įsakymo galiojimas, susijęs su arterine hipertenzija sergančių asmenų gydymu.

Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus?

Padidėjusį kraujospūdį Lietuvoje turi per pusę milijono gyventojų. Pranešimas žiniasklaidai paviešintas apie 9 val. Verygos įsakymas dėl hipertenzinių ligų gydymo kompensuojamais vaistais nesėkmingai derinamas su gydytojų bendruomene apie pusmetį.

Šis įsakymas, turėjęs įsigalioti sausio 17 dieną, po poros dienų buvo atidėtas iki gegužės 1 dienos, kai sukilo Lietuvos šeimos gydytojai, kardiologai ir nefrologai, kurie kasdien susiduria su padidintu kraujospūdžiu sergančiais pacientais.

Mat tvarka, kuri buvo suderinta praėjusių metų spalį, po SAM atliktų redagavimų staiga pasikeitė. Susitikę darbo grupėje užtrukdavome ne mažiau nei dvi valandas kiekvieną sakinį, kiekvieną pastraipą nagrinėdami.

Ir atrodė, kad jau sutariame, priimame bendrą sprendimą, nubalsuojame, kas buvo paskutinės darbo grupės susitikime spalio 15 dieną ir padaryta.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais

Bet kad įsakymas būtų patvirtintas, jis turi būti peržiūrėtas dar keliuose departamentuose: teisės, farmakologijos ir kalbininkų.

Didžiausią pasipiktinimo bangą sukėlė Vienoje vaistų grupėje esantys vaistai skiriasi net ir veikliąja medžiaga.

Aukštas kraujospūdis

Gydymas gali hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis matematiškai parinktas pagal kainą. Tačiau tai nėra vien tik matematinis paskaičiavimas, kad va iš tos grupės tau pigiausias tiks, per metus tau mažai kainuos ir valstybei mažai kainuos.

Hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis tas vaistas turi tik 8 valandų poveikį arba 12 valandų poveikį, o kas tada bus naktį?

Eglė Ereminienė

Tai yra didelė grupė, kurioje yra daug vaistų, iš jų galima išsirinkti iš tikrųjų tinkantį žmogui. Yra kita ARB grupė, tada yra kalcio kanalų blokatorių grupė ir yra beta blokatorių grupė, kuri parenkama ne kiekvienam vien tik hipertenziją turinčiam pacientui, kartu atsižvelgiama ir į gretutines jo ligas. Tarkime, žmogus buvo sveikas, drūtas, čia per karantiną paplušėjo, padirbėjo, stresas ir patyrė infarktą.

hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis

Jam natūraliai randame ir kraujospūdžio ligą. Tai jam bus parenkamas vaistas iš visiškai kitokios grupės negu eiliniam, paprastam, po truputį svorį užsiauginusiam pacientui.

Mūsų draugai

Vaisto individualizuotas parinkimas būtinas ir dėl to, kad pas vienus aukštesnis kraujospūdis būna naktį, pas kitus — dieną, nuo to priklauso, kiek valandų turėtų tas vaistas veikti.

Gal pacientui reikia vieno vaisto, o gal jam iš karto reikia ir dviejų, nes jo kraujospūdis labai aukštas. Mes būtume linkę parinkti vieną vaistą, kuris jam veiktų 24 valandas ir jam nereikėtų antro vaisto iš kitos grupės. Verygos pasirašytas įsakymas, turėjęs įsigalioti nuo gegužės 1 dienos, šiandien yra neteisėtas.

Mat dėl paties projekto darbo grupėje vyko balsavimas, ir konkrečiai dėl pigiausio vaisto paskyrimo hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis prieš pasisakė 8 darbo grupės nariai, už balsavo 2.

Tas yra užprotokoluota, tą protokolą aš turiu. Tačiau sausio 17 dieną, kai įsigaliojo įsakymas, mes pamatėme, kad tai, už ką mes balsavome prieš, liko ir pateko į įsakymą.

hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis

Mes sureagavome akimirksniu. Ten sėdėjo gydytojai kardiologai, nefrologai, šeimos gydytojai — visi kūrė bendrą projektą pagal naujausias Europos gaires, kaip gydyti, kokie vaistai turi būti skiriami medicininiu požiūriu, moksliniu požiūriu. Palikti punktą, kad skiriamas pigiausias tos grupės vaistas — nežinau, man tai yra protu nesuvokiama.

Komentuoti

Tada A. Sausį ministro įsakymo galiojimas buvo sustabdytas per pora dienų. Likus savaitei iki tvarkos įsigaliojimo, prezidentė kreipėsi į SAM. Bet mes laukiame ir jie žino, kad situacija yra monitoruojame ir kad tas nepraslys. Arterinė hipertenzija — liga žudikė Lietuvos širdies asociacijos prezidentė, gydytoja kardiologė doc.

Sigita Glaveckaitė naujienų portalui LRT. Pastarasis veikia visas organizmo sistemas. Tiek pasaulyje, tiek ir Lietuvoje širdies kraujagyslių ligos stovi sergamumo rodiklių pačioje viršūnėje. Tai yra dažniausiai registruojami susirgimai, kurie dėl komplikacijų gali baigtis mirtimi.

Medikai ir pacientai reikalauja A. Verygos atšaukti ydingą hipertenzijos vaistų skyrimo tvarką

Nuo širdies kraujagyslių ligų ir jas lydinčių komplikacijų, tokių kaip infarktas, insultas, širdies nepakankamumas, kasmet Lietuvoje miršta apie 22 tūkst. Ligos atsiradimui, anot doc. Glaveckaitės, vienos priežasties nėra. Mat su amžiumi keičiasi, standėja kraujagyslės, arterijose didėja pasipriešinimas kraujui tekėti. Ligai įtakos gali turėti ir su amžiumi besivystantis inkstų funkcijos pakitimas.

hipertenzijos gydymas be vaistų 2 dalis

Pirminė arterinė hipertenzija nustatoma matuojant kraujospūdį. Jie net nežino, koks tas kraujospūdis. Tačiau net jeigu jis kažkada buvo normalus, kraujo spaudimą reikėtų kartas nuo karto pasimatuoti. Taip pat yra tokių žmonių, kurie, esant nedideliam padidėjimui, jaučiasi gerai ir nesupranta, kodėl reikia gydyti kraujospūdį. Juo labiau, kad pradėję vartoti vaistus pacientai iš pradžių, kokias pora savaičių jaučiasi blogiau.

Bet negydant aukštas kraujo spaudimas daro savo blogą darbą. O gydytis tai nereiškia, kad mėnesį gydytis. Glaveckaitė pabrėžia, kad kartą nustačius pirminės arterinės hipertenzijos ligą gydymas taikomas visą likusį gyvenimą, reiškia, ir kraujospūdį reguliuojantys vaistai vartojami visą gyvenimą.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duo­menimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus anti­hipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplės­toms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidė­jusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip maži­nant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo pa­didėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo. Ar iš tiesų taip yra? Peržvelgus AH gydymo rekomendacijas, matyti, kad gydy­mo pasirinkimas išties platus ir dažnu nesėkmės atveju pritrūksta tik kantrybės ir laiko surasti in­dividualiai pacientui tinkamiausią AKS mažinantį vaistą ar jų derinį.

Vaistus skirti pacientui gali tik gydytojas, įvertinęs ligos eigą bei jos sukeltas pasekmes kitiems organams. Jis remiasi tam tikromis rekomendacijomis, pacientų ypatumais, tam tikro vaisto toleravimu, netoleravimu. Tai yra labai daug principų, pagal kuriuos yra skiriami vaistai. Ministerija kalba apie tam tikrą grupavimą į klases.

NAUJAUSI KOMENTARAI

Tame yra logikos, nes vienoje klasėje yra panašūs savo poveikiu vaistai, bet jie nėra tokie patys, todėl vieno iš tos pačios grupės vaistų gali pacientas netoleruoti, nors jis bus pigiausias, bet pagal tą projektą pacientas turės jį gauti, nors jam jis netiks.

Tada jis turės nusipirkti iš tos pačios grupės kitą vaistą už savo pinigus. Tačiau kardiologus neramina ne tik Šiais punktais nustatyta tvarka, kaip skiriamas padidintą kraujospūdį turinčiam asmeniui vaistų derinys. Jeigu šiandien gydytojas, įvertinęs paciento būklę, gali paskirti vaistus, kuriuose yra trijų skirtingų vaistų derinys, tai įsigaliojus tvarkai iš pradžių reikės skirti dvi-tris atskiras tabletes.

Jei šis derinys pasiteisins — tuomet bus galima gydymą tęsti fiksuotu deriniu vienoje tabletėje. Tai yra du ar trys skirtingų klasių vaistai vienoje tabletėje.

Populiariausi

Ir gaudavome puikų efektą. Jūs įsivaizduokite, vietoje trijų tablečių vartoti vieną yra daug patogiau pacientui. O dabar mus grąžina metų atgal, mes vėl pradedame gydyti trimis atskirais vaistais. Pacientas susimaišys, kaip vartoti.

Bet tik kai įrodome, kad jie veikia, tik tada galime pereiti prie vienos tabletės, kuri apimtų visus tris vaistus.

Taip pat žiūrėkite