Hipertenzija ir vaistai nuo inkstų, Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją

Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?

hipertenzija ir vaistai nuo inkstų

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama daugiau negu 7,1 mln. Pasaulio sveikatos organizacija hipertenziją yra paskelbusi svarbiausiu širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu, nurodoma, kad ji dažnai būna susijusi su kitais rizikos veiksniais: rūkymu, nutukimu, dislipidemija, cukriniu diabetu, nepakankamu fiziniu aktyvumu Chobanian ir bendr.

Nuorodos kopijavimas

Daugeliu klinikinių tyrimų įrodyta, kad efektyvus medikamentinis hipertenzijos gydymas gali reikšmingai sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL ir mirštamumą nuo jų. Dar metais Collins ir bendr.

  • Turkų vaistai nuo hipertenzijos
  • Hipertenzija skirtumas su hipertenzija
  • Kadangi esant ankstyvai ligos stadijai pacientas nejaučia jokių požymių, daugelis net nežino, kad jų inkstų veikla yra sutrikusi.
  • Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.
  • Nuo šiol Kauno klinikų gydytojai gali pasiūlyti dar vieną vaistams atsparios arterinės hipertenzijos gydymo būdą — inkstų arterijų simpatinę denervaciją.

Paskutinės redakcijos Europos kardiologų draugijos ir Europos hipertenzijos draugijos gairėse nurodoma, kad svarbiausias padidėjusio kraujospūdžio gydymo uždavinys — ilgalaikės ŠKL komplikacijų ir organų taikinių pažeidimo rizikos sumažinimas taikant kompleksą priemonių: gyvensenos korekciją, gydymą antihipertenziniais vaistais ir gretutinių komorbidinių būklių kontrolę.

Ilgai trunkanti ir efektyviai negydoma hipertenzija pažeidžia daugelį organizmo sistemų ir organų, bet pirmiausia ir labiausiai — širdį, kraujagysles, smegenis, inkstus, akis. Hipertenzija patogeneziškai glaudžiai susijusi su ateroskleroze, metaboliniu sindromu, 2 tipo cukriniu diabetu, inkstų disfunkcija.

Lėtinė inkstų liga: simptomai, diagnostika, profilaktika - mokslodziaugsmas.lt

Šios komorbidinės būklės ir organų taikinių pažeidimai iš esmės ir lemia su hipertenzija susijusį sergamumą ir mirtingumą, todėl organų taikinių apsauga yra vienas svarbiausių padidėjusio kraujospūdžio kontrolės tikslų.

Hipertenzija ir inkstai Sergant hipertenzija vieni pirmųjų pažeidžiami inkstai. Proteinurija yra ne tik inkstų pažeidimo rodiklis, bet ir labai svarbus nepriklausomas sergamumo ŠKL ir mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys, nes atspindi sisteminį, generalizuotą organizmo kraujagyslių, įskaitant širdies, smegenų, pažeidimą.

Pacientai, sergantys lėtine inkstų liga, turi reikšmingai padidėjusią ŠKL riziką lyginant su bendrąja populiacija. Šį fenomeną tik iš dalies galima paaiškinti tradiciniais ŠKL rizikos veiksniais.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai

Nustatyta, kad sergant lėtine inkstų liga pasireiškia kraujagyslių disfunkcija, kuriai būdinga endotelio veiklos ir dilatacinio atsako sutrikimas, didžiųjų elastinio tipo arterijų sienelių sustandėjimas.

Įrodyta, kad sustandėjusios elastinės arterijos sergant lėtine inkstų liga yra nepriklausomas būsimų ŠKL komplikacijų prognozės žymuo. Tyrimai rodo, kad sergant hipertenzija ir vaistai nuo inkstų inkstų liga arterijos standėja dėl suaktyvėjusio oksidacinio streso, sumažėjusios azoto oksido sintezės ir pasisavinimo bei kitų veiksnių Kristen L. Jablonski ir bendr. Jei ligonis serga ne tik hipertenzija, bet ir cukriniu diabetu, inkstų pažeidimo rizika dar labiau padidėja, nes cukrinis diabetas pirmiausia blogai kontroliuojamas per se žaloja inkstus: diabetinė nefropatija yra dažniausia galutinėsstadijos inkstų nepakankamumo, gydomo hemodializėmis,priežastis.

hipertenzija ir vaistai nuo inkstų

Inkstų pažeidimų prevencija ir korekcijayra vienas didžiausių iššūkių gydant hipertenziją,o nefroprotekcinių savybių turintys vaistai daugeliui pacientuiyra vieni svarbiausių ir pirmaeilių. Tyrimų duomenimis, kliniškai reikšmingų nefroprotekcinių savybių turi AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai KKB.

Tiesa, netgi tos pačios hipertenzija ir vaistai nuo inkstų vaistų inkstų apsauginis potencialas nevienodas, todėl į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Kalcio kanalų blokatorių klasėje ryškiu nefroprotekciniu veikimu išsiskiria lerkanidipinas.

hipertenzija ir vaistai nuo inkstų

Šis vaistas — vienas naujausių, trečiosios kartos dihidropiridininis KKB, pasižymintis dideliu vazoselektyvumu, ilgu veikimu ir veiksmingu antihipertenziniu poveikiu. Klinikinių tyrimų duomenimis, lerkanidipinas yra vienas pasirinktinių vaistų vyresnio amžiaus asmenims, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija.

Lerkanidipinas turi kliniškai reikšmingų organoprotekcinių savybių: skatina inkstų apsaugą, mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją, didina kraujagyslių sienelių elastingumą, mažina centrinį kraujospūdį. Lerkanidipinas nedidina simpatinio aktyvumo, nesukelia refleksinės tachikardijos, todėl gerai toleruojamas ir vartojamas pacientų.

Susiję straipsniai

Nustatyta, jog, kitaip nei dauguma KKB, lekanidipinas išplečia ir aferentines, ir eferentines nefronų arterioles, taip sustiprėja jo nefroprotekcinis veikimas. Kalcio kanalų blokatoriai Kalcio kanalų blokatoriai yra heterogeniška grupė vaistų, pasižyminčių veiksmingu antihipertenziniu poveikiu. KKB klasei priklauso trys vaistų grupės: 1 fenilalkilaminai verapamilis2 benzodiazepinai diltiazemas ir kt.

Cukrinis diabetas_paskaita 1 d.

Palyginamieji perspektyvieji klinikiniai tyrimai parodė, kad Hipertenzija ir vaistai nuo inkstų mirštamumą nuo ŠKL ir bendrąjį mirtingumą sumažina panašiai kaip diuretikai, beta adrenoblokatoriai ir AKFI, be to, KKB mažina insulto riziką vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija Hansson ir bendr.

Antihipertenzinis jų veikimas susijęs pirmiausia su sistemine arteriolių vazodilatacija. Nuo savo pirmtakų trumpo poveikio preparatų nifedipino ir felodipino dihidropiridinai skiriasi ilgesne veikimo trukme, stabilesne kraujospūdžio kontrole, geresniu toleravimo profiliu nesukelia nepageidaujamos refleksinės tachikardijos.

hipertenzija ir vaistai nuo inkstų

Ilgą dihidropiridinų veikimo trukmę lemia arba ilgesnis plazmos eliminacijos pusperiodis amlodipino arba specifinių receptorių hipertenzija, kaip gauti negalią pailgėjimas, kaip antai vartojant lerkanidipino Messerli ir bendr.

Lerkanidipino plazmos pusperiodis siekia 8—10 val. Bang ir bendr. Ilgas antihipertenzinis poveikis susijęs daugiausia su ilgalaikiu lerkanidipino poveikiu ląstelių membranų receptoriams Herbette ir bendr.

Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?

Išgertas lerkanidipinas maksimaliai absorbuojamas po 2 val. Ikiklinikiniais tyrimais nustatytas didelis lerkanidipino selektyvumas kraujagyslių audiniams. Lerkanidipinas sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų relaksaciją jungdamasis prie L tipo kalcio kanalų Guarneri ir bendr.

Taip pat žiūrėkite